近日，水点推选办“微光成炬·与爱同业”帮帮赔处事三周年线上直播，为用户解答保障购买和处事过程中的疑问开yun体育网，先容“帮帮赔”三年来的成长历程与处事落幕。数据线路，“帮帮赔”处事累计已处理卓绝20万个理赔案件，协助理赔金额冲突10亿元，88%的水点保用户在遭受理赔问题时首选“帮帮赔”处事。

　图：帮帮赔三周年直播看成

　　搭建?“四个帮”处事体系，贬责用户理赔痛点

　　2022年，水点保推出“帮帮赔”理赔处事，翻新性地设立“帮肯求、帮审核、帮解读、帮合资”的全经由处事体系。“帮帮赔”理赔照应人在濒临用户理赔征询时，会主动了解用户举座的保单情况，匡助用户判断哪些保单能肯求，用什么规定去肯求理赔等问题，并提供全程的理赔征询及代办处事。2024年，水点保进一步升级用户处事体验，推出以好处事、好产物、好理赔为中枢的“三好处事” ，障翳保障盘算、产物定制、理赔处事等保障处事全经由，束缚激动保障处事向更高递次迈进。

　　水点保干系认真东说念主暴露，保障产物存在较高的专科壁垒，用户需要专科的全程处事。调研线路，80%的用户但愿理赔更高效方便，73%的用户要求明确解说理赔落幕。大意随时解答用户问题，在风险驾临时协助肯求理赔的全经由随同处事，短长常有必要的。

　　昔时三年，“帮帮赔”握续践行“一双一全程帮赔”的办根由念，为用户提供专科、有温度的理赔处事。四川用户蔡衰老曾因急性心梗入院，此前自行肯求医疗险获赔400元。后在水点保肯求重疾险，“帮帮赔”团队匡助他审核保单时发现，蔡衰老在肯求医疗险时因勤勉一项关键化验答复未能认定重疾递次，导致扣除了1万元的免赔额。在“帮帮赔”的协助下，蔡衰老最终奏凯取得15万元重疾险理赔，并追回1万元医疗险理赔金。蔡衰老的案例，是水点保“帮帮赔”处事的一个缩影。截止现在，“帮帮赔”处事已累计处理卓绝20万个理赔案件，协助理赔金额卓绝10亿元。

　　AI赋能理赔处事经由，智能化升级终了高效处事

　　在AI赋能下，“帮帮赔”也迎来处事升级。“帮帮赔”数据线路，每年因为恶性肿瘤激励的医疗险理赔案件梗概占百万医疗险理赔的1/3，每2位恶性肿瘤患者中就有1位会不竭肯求后续休养的理赔；在门急诊险中，31%用户会在并吞张保单中屡次进行理赔。

　　这部分用户平方会进行周期性或者相对平方的理赔肯求，他们在理赔处事中需要更高的效力。是以，在“帮肯求、帮审核”处事中，针对恶性肿瘤患者等高频理赔用户，“帮帮赔”通过智能系统自动完成材料的识别、分类和完好性审核，可在1-2小时内快速理赔，果真终了大病用户资金实时盘活，小额用户理赔速即反馈。

　　在“帮解读、帮合资”处事中，平台将引入AI大数据能力，基于保障条件、医疗材料、医学会诊递次等专科数据，对理赔论断进行援救判定，减少东说念主工审核偏差。比如，医疗险理赔中的脱险疾病是否达到要紧疾病递次；重疾险中轻、中、重症进程判断是否精准，有莫得遗漏；再比如，无健告产物的理赔膨胀中，关于“既往症”和“既往症激励的并发症” 的判定是否合理，等等。

　　“帮帮赔”处事的永久处针不单是聚焦于个案的处理，而是要改善理赔能力响应出的根柢问题。为此，帮帮赔2025年绽开理赔处事视频号，已发布100多条科普视频，试验涵盖保障品类先容、医保学问、理赔经由等，匡助用户提前了解理赔经由。

　　微光成炬，构建全周期用户权利保障体系

　　在普及用户体验方面，水点保2024年全面升级会员体系，对应提供丰富的会员权利。臻选三大处事资源，累计30多项权利试验，障翳健康管制处事、就医绿通处事、高端定制处事以空闲客户的各方面需求。

　　除此除外，水点保还束缚完善的安全驻防体系。针对保障商场存在的“代理退保”等黑产问题，水点保依托AI时期搭建反黑产监督模子，成立专项治理小组，灵验打击“代理退保”等黑产看成。

　　三年来，水点保“帮帮赔”处事完成了从创建经由、普及体验到全面障翳的进化。改日，平台将不竭践行“好处事、好产物、好理赔”的三好理念，为用户创造更多价值。

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